问题: 孩子的乳牙门牙坏了。就给拔了之后长出的新牙就不太正常,个还大,挨着那颗牙就没没长出来,也没地长了,旁边的的牙长出来了,把那牙挤没地了,等于少了一颗牙,别的牙都往少的那边歪了,门牙的两边的牙床和牙齿都往里扣了。现在缺的颗也长出来了。只是长在牙床上了。 回答:您好,十分抱歉没有在及时的时间给你一个满意的答复,表示抱歉。您孩子的乳门牙有可能是龋齿造成的过早脱落,在拍摄X线牙片确认恒牙即将萌出的情况下,而乳牙又处于3度松动的情况,我们会选择性拔出乳牙,刚刚萌出的新恒牙,个体是有些偏大,颜色也会略显暗黄,这是正常的恒牙形态,切端还会是锯齿状。挨着这个牙的位置根据您的描述应该是另外一颗恒牙。后面的描述我都详细的看了。我觉得您第一步是到口腔科做一个系统的检查,确认一下门牙的位置不正常,有可能是根尖区位置有多生牙的存在,或者是由于萌出时间异常造成的牙列拥挤。这些需要口腔曲面体层摄影才可以检查到。 如果您已经做了这些检查,您的孩子现在应该是替牙期阶段,有时候牙列的拥挤会有一部分的遗传因素,还会有恒牙替换的萌出顺序混乱造成等原因。如果现在您的孩子是单纯的牙列拥挤,可以考虑等您的孩子的牙齿基本替换完成后到正畸科做系统的治疗。如果不只是拥挤,还有部分牙齿的反颌,(地包天)那您最好是提前做正畸治疗。 如果您觉得我解释的不是很清楚的话,您可以随时电话和我沟通,如果您方便的话可以带着您的孩子,到我们科室找到我,当面给您一个详细的解答!
牙齿里面的故事大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观,但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。当牙齿内部有问题的时候,根管治疗术可能是挽救这颗牙齿的唯一办法了。完整牙齿牙齿的组成部分包括:l牙冠——牙龈缘以上的牙齿部分,有一个坚硬的表面,用于咬或咀嚼.l 牙根——牙龈缘以下的牙齿部分,使牙齿锚定于骨。l 牙髓——牙齿中部(牙髓腔)的内容物,这一软组织主要由血管和神经构成。l 牙根管——牙髓腔与颌骨血管神经组织进行连通的通道。牙髓问题 通常牙髓问题发生于蛀牙或牙冠外伤,从而导致牙髓暴露;此种情况一旦发生,牙髓将发炎。口腔内细菌能感染牙髓并导致其坏死,继而感染沿着牙髓腔和根管蔓延,如果到达根尖的位置,可以侵犯骨,有时可导致脓肿。这一病态过程如果不被阻止,最终将导致骨组织和牙齿的丢失。 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。根管治疗的适应症:第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。第二, 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。第三, 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。 临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。 尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。选择根管治疗术当牙髓坏死时根管治疗术可以挽救这颗牙齿。治疗得越早,疼痛、麻烦和费用就会越少。还有,很多人以为根管治疗术很痛,这其实是误会:根管治疗术很少带来不适。制定治疗计划在进行治疗前,你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。对你的病情评估在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象,他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外,还可能会有以下的检查:l ×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨,这项检查是根管治疗术的基础。现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片,但不足以对身体有所损伤。l 牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活,根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。l 温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。l 纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索x射线可以探知某些问题,如浓肿,但不能显示牙髓的状况治疗概况根管治疗术包括去除发炎或感染的牙髓,因此首先要在牙冠上开口,然后牙医会清理牙髓腔和根管,留下的空间稍后会使用一种叫做古塔胶的橡胶样物质填充,它的作用就像永久性的绷带一样。最后,将牙冠修复以保护牙齿不会继续损伤和感染。根管治疗术的目标是:l 缓解疼痛和其他症状l 截断任何感染并阻止其扩散l 挽救牙齿免遭拔牙之厄风险和并发症根管治疗术成功率很高,若发生并发症,通常都是轻微并且易于处理的。存在的风险和并发症包括:l 疼痛和感染l 对药物或麻醉的反应l 下颌关节及周围组织疼痛l 器械折断l 其他治疗需求,如牙髓手术进行根管治疗 根管治疗的过程是什么样的? 根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。 在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。通常治疗在一到两次就诊内完成,你的牙医会告诉你每次大约持续多久;同时,在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。根管清洁和塑形一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙,接着牙冠被打开,牙髓被去除。然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管成型。为了控制感染,有可能使用药物。根管充填 根管会用古塔胶充填,这样可以防止细菌或液体通过牙根进入牙齿,接着使用一个临时牙冠或充填物将牙齿开口封闭。 两次就诊期间大多数情况下会使用临时性充填物封闭牙齿,偶尔也会有将开口敞开以便排出脓液的情形:无论何种情况,通常使用非处方药即可控制疼痛。在就诊期间为了保护牙齿应:l 避免进食松脆、质韧和粘牙食物l 避免使用患侧咀嚼食物,直到被告知可以l 根据指导使用牙刷和牙线l 使用医生处方的抗生素根管治疗注意事项 1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。 2、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。 3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。 4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。牙齿修复根管治疗术后,必须对破损牙冠进行修复,大多数情况下,需要用到人工牙冠。在永久性充填物就位之前,不能算是治疗完成一一所以耽搁时间不能超过你的牙医所建议的。修复完成后,这颗治愈的牙齿会和你的其他牙齿几乎一模一样。永久性封闭牙医在去除临时充填物后,接着会使用永久性充填物封闭牙齿。如果需要,还会将一个人工牙冠安置在充填物的顶端和残留牙齿的周围。牙冠材质可以是瓷、金合金,或者金属烤瓷。 自然牙上的瓷质牙冠需要固定柱时 如果自然牙冠缺失或残留很少,需要使用一个金属或纤维柱来帮助支撑永久填充物,然后将人工牙冠置于填充物之上。你的牙医会小心操作以确保在修复完成后柱不会暴露在外。自然牙上的瓷质牙冠 照顾你的牙齿根管治疗术后,你的任务是照顾好你的牙齿。好的口腔护理可以使你的治疗牙齿和其他牙医一样耐用,所以请坚持每日口腔清理和定期检查。健康的笑容对健康牙齿和牙龈l 刷牙一使用软毛牙刷和含氟牙膏,最好每餐后或吃小吃后都刷一次牙l 每日剔牙一这样可以预防牙龈疾病和牙齿丢失l 健康饮食一吃零食可以使你有牙齿坏龋倾向,不吃零食,尤其是甜食、甜饮料和淀粉量高食物l 定期检查一美国牙医协会建议大多数人每年检查牙齿两次,你可以询问你的牙医是否需要更高的频率何时需要拜访牙医在治疗过程的任何阶段,若出现以下情况,寻求牙医帮助l 临时填充物松动或脱出时l 发热或牙龈肿胀时l 非处方药无法控制疼痛时预备坏死牙髓根管时 还可能疼痛 日志原文:http://dentistyang.blog.sohu.com/69376812.html
临床发现,越来越多成年人出于社会、职业、美观需要而走进正畸科。成人正畸患者主要分两类,一类为没有其他口腔疾病,就诊主要目的是排齐牙齿、解决美观问题;另一类这是伴随其他口腔疾病,如牙周病、颞下颌关节病等。 很多人认为,18岁以上就不能再做牙齿正畸了。这种说法实际上是一种误区。因为人的牙槽骨一生都处于变化之中,因此任何年龄段的人进行正畸都没有限制。但是,由于成年人的牙槽骨修复能力低于青少年或儿童,因此成人正畸的疗程一般会比较长,同时,成人往往伴有龋齿、坏齿、缺齿、残牙、牙周病以及全身系统性疾病如肝炎、糖尿病等,这也会给正畸治疗带来一定困难,风险相对较大,费用也比较高,对医生的技术水平也提出了较高的要求。因此,一些成年人到一些诊所或医院咨询时,被告知成年人不能进行正畸,其原因更多是由于医生的专业认识和技术水平有限。 成年人正畸治疗的过程中,一些需要非常注重的问题 1:美观要求: 从审美要求上,成年人更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善,非常是上切牙的整洁对称,牙中线的恢复,面下比例的协调以及微笑线的改善。在成年正畸中,尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后,假如前牙区牙形态大小有异常,应注重修复牙冠形态并尽力改善其唇齿关系。在矫治器的选择上,也要尽量考虑美观的要求,可选择与牙色相近的陶瓷托槽,透明树脂托槽等。 2: 社会心理: 成年人正畸动机和治疗心态较儿童更为复杂。对四周人的评价更敏感。治疗结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。因此,在治疗前必须要充分了解其治疗的动机,注重治疗前的心理观察并进行具体的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导。 3:施力原则: 成年人的牙槽骨多有吸收,临床牙冠增长,因此我们治疗中选择使用轻力。在治疗初期,使用轻力可以激活牙周组织细胞的活性,有利于组织改建 。以后随着治疗的进行再适当逐渐增加力值,以求获得个体的最适当力。 4:疗程和保持: 成年人进行正畸治疗,由于能够主动积极的配合治疗,对反应敏感,能保持口腔卫生清洁,因此疗程往往比预期缩短。但相对而言,成年人的适应性改建能力和骨组织代谢能力不如青少年,牙移动慢,口周肌的改建适应时间更长,因此与青少年相比,疗程和保持的时间相对较长,有些患者可能还需要终身保持。
地包天的危害有哪些? 牙齿地包天是非常常见的一种牙齿畸形的情况,对我们的口腔健康的影响非常的大,以及以后的形象问题都有很大的影响,其中最多见的是乳牙反颌。很多儿童在学校进行体检的时候被告知需要进行牙齿矫正,那么,地包天的危害有哪些?地包天应及早矫治,以阻断畸形进一步发展,如果畸形发生后不及时治疗,随着人年龄的增长,会越来越严重,致使下颌前凸、面中部凹陷,极大地影响到颌部咬合的平衡性、稳定性以及面部的美观。地包天除严重影响美观之外,对顾客朋友的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能,由于反合影响下颌运动,也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响顾客朋友的发音功能,使一些音发不清楚,影响交际和学习。地包天不矫治是不行的,而且应该是矫治越早越好。 地包天矫正的最佳年龄为青少年时期,一般来说,乳牙期患者只要可以配合治疗一般3岁以上替牙期男孩在12-14左右,女孩在11-13岁时进行正畸,由于此时孩子的乳牙替换完毕,颌骨仍有发育潜力,牙齿正畸后,牙齿可以顺应方面得以正常的成长。因此牙齿正畸要选择合适的时机,以及适当的方法进行矫治。地包天是什么原因引起的?一、先天因素: 先天因素主要指遗传因素,或由于在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响引起的。如果父母中有人是反颌,宝宝就有遗传的可能,这种可能性占1/3; 二、后天因素:先天因素主要指,生长发育过程中受到的影响引起的。例如:疾病、呼吸和吞咽功能异常影响牙齿和颌骨的育、不良习惯引起、乳牙期或替牙期出现问题。近些年来地包天的发病率有增多的趋势,牙科医生认为是食物细粮化造成的。所以适当的吃些粗粮不仅对健康有利,也有利于美容。(1)不良习惯:包括伸舌、咬唇、吮指,这些不良习惯会造成下颌前突,下牙前突,从而导致明显的错牙合畸形,所以地包天一定要去做牙齿矫正。(2)呼吸道疾病: 慢性扁桃体炎,腺样体增大、肿大,为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激,舌体常向前伸并带动下颌向前,形成前牙反颌、下颌前突。(3)喂养方式不当: 婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确,家长在喂奶时,奶瓶如拿得太高,幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶,久而久之,下颌就会较上颌更突出,形成反颌;如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。地包天该怎样矫正治疗好?隐形正畸: 隐形正畸就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗,因此也叫作舌侧正畸。这种正畸方法是从外面看不见矫治器,正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列,改变了面部形象。美容冠矫正: 美容冠地包天矫正在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果,对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段,最后用美牙冠加以修复。具有美牙不拔牙,无痛苦,时间短,牙齿坚固,多年后牙龈不会出现黑线等优点,是矫正成人地包天不错的选择。靶向正畸: 采用内窥镜检查,通过计算机进行三维快速成像,确定牙齿分布状况,再根据力学原理和靶向技术精确定位着力点,用聚能的力量将畸形牙移动,最后平移成正常的排列状态,通过3至6个月在无形中达到矫治效果。地包天矫正后的注意事项有哪些?俗话常讲:爱美之心人人皆有,但是生活中,我们总是有很多的事与愿违。现如今,许许多多的爱美人士由于各种原因导致了地包天的现象,这使得我们的个人美观受到了很大的影响,同时对口腔的健康造成了很大的伤害。那么地包天矫正后的注意事项有哪些呢? 1、矫正牙齿少吃零食少吃零食和糖果的数目,特别是口香糖。 由于口香糖黏着于矫正器上,难以根除。在青少年矫治牙齿的过程中,父母要格外注意督促孩子遵守医生的嘱咐,比如:定期到医院检察、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则,矫正的过程延长,同时也不能达到理想的矫正效果。2、维持口腔清洁 牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上,经过矫正器件给牙齿施力,来达到理想的牙齿移动。良好的矫正效果不但须要医生精湛的技艺,更须要顾客的紧密配合。牙齿矫正顾客须要维持良好的口腔清洁。正确的刷牙方法应该是用小头软毛儿童牙刷,竖刷。动作要柔柔、要慢,每次3至5分钟。3、不吃过粘食品 天天吃的食品也要注意。啃或磕的东西不能吃,肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃,不能用牙齿直截啃或撕拉,不能吃过粘的食品。另外,像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时,不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏,不但增加治疗用度和复诊次数,还会使矫正疗程延长。4、不吃骨类、硬壳食品在牙齿矫正期间,除了遵守医生的指示外,还要小心调理牙齿上的矫正器。专家建议,首先应该幸免吃质地较硬的食品,比如:骨类食品、蟹、坚果类等。还要幸免吃大块的食品,比如要把苹果切成小块才吃,这样可以防止饮食不当而导致矫正器的附件松脱,从而使得整个矫治的过程能顺利完成。5、可用水或茶水餐后漱口, 在人体口腔中有正常的寄生菌,空气中也有大量的微生物存在,口腔经常与外界“接触”。因此,口腔内有很多正常的致病细菌存在。当牙齿戴上矫正器后,则会阻碍刷牙。如果牙齿刷得不好,牙齿间残留有食品,则细菌大量生殖,会造成蛀牙或牙周组织炎症,摧毁整个疗程。因此,调理牙齿的最理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。如果餐后刷牙不便利,可用水或茶水漱口。地包天矫正后的注意事项有哪些?虽然地包天矫正已经不再是难事,但是为了保证术后的牙齿效果更佳,一定要做好术后的注意事项,从而让牙齿更加的健康。